中国医学科学院阜外医院崔锦钢、王炜等通过对1247例冠脉疾病患者的回顾性分析证实，血浆动脉粥样硬化指数（AIP）是冠脉非靶病变快速进展的独立危险因素，为心血管疾病风险评估提供了新的生物标志物。
冠脉疾病（CAD）作为高发病率、高死亡率的心血管疾病，其病变快速进展与不良心血管事件风险密切相关。其中，非靶病变的隐匿性进展常被临床忽视，影响患者预后。
AIP作为新型血管健康评估指标，通过甘油三酯（TG）与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值的对数转换计算得出（公式：AIP=log₁₀ TG/HDL-C），已被证实与多种代谢疾病及心血管事件相关。
本研究回顾性纳入2010年1月至2014年9月期间在阜外医院接受两次冠脉造影的患者，最终筛选出1247例符合标准的受试者。
依据AIP中位数（0.39）将患者分为高AIP组（623例，AIP范围-0.40~<0.39）和低AIP组（624例，AIP范围0.39~1.68），并通过定量冠脉造影（QCA）技术追踪2年内病变进展情况。
研究定义狭窄率>50%的病变狭窄程度增加10%以上、狭窄率<50%的病变狭窄程度增加30%以上，或进展为完全闭塞，均判定为非靶病变快速进展。
展开剩余63%研究结果显示，1247例患者中共有65例（5.21%）发生非靶病变快速进展，其中高AIP组发生率（6.74%）显著高于低AIP组（3.69%）。
Kaplan-Meier曲线分析证实，高AIP组的病变快速进展累积发生率显著升高（HR=1.751）。经年龄、性别、血脂水平、糖尿病、吸烟史等传统危险因素校正后，AIP仍为非靶病变快速进展的独立危险因素（校正HR=2.731）。
进一步分析发现，高AIP组患者具有显著的代谢异常特征：体重指数（BMI）、C反应蛋白（CRP）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及糖化血红蛋白（HbA₁c）水平更高，HDL-C水平更低，合并高脂血症、糖尿病及吸烟史的比例也显著高于低AIP组（均P<0.05）。
这些特征提示，AIP可能通过反映脂蛋白代谢失衡和炎症状态，参与动脉粥样硬化的快速进展过程。
研究者指出，非靶病变的快速进展是冠心病患者预后不良的重要预警信号，而AIP作为简单易测的指标，能有效整合TG和HDL-C的代谢信息，比单一脂质参数更全面地反映动脉粥样硬化风险。
来源：王炜，许浩博，王娟，等.血浆动脉粥样硬化指数与冠脉非靶病变快速进展的关系. 中国循环杂志, 2025, 40(11): 1076-1080.[原文]
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